Προκειμένου να κατανοήσουμε τι είναι «φυσιολογικό» στο σεξ είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι η συμπεριφορά που εκδηλώνει μια γυναίκα σχετικά με το σεξ εξαρτάται κυρίως από την «εικόνα», την άποψη που έχει για αυτό. Υπό αυτή την έννοια μια γυναίκα που δεν έχει κάνει σεξ σε προχωρημένη ηλικία δηλώνει μια γυναίκα που έχει σημαντικά αρνητική εικόνα για το σεξ και την επικοινωνία με το άλλο φύλο, που για πολλούς λόγους αποφεύγει τη σχέση με τους άντρες (τους οποίους μπορεί να φοβάται, να απεχθάνεται, να μισεί), τη σχέση με το σώμα της, και η οποία έχει σημαντικά ταμπού για το σεξ τέτοια που την εμποδίζουν να εκφραστεί και να επικοινωνήσει με έναν ερωτικό σύντροφο κοκ. Μια γυναίκα λοιπόν που δεν έχει κάνει σεξ σε προχωρημένη ηλικία δηλώνει ουσιαστικά όλα τα παραπάνω και έτσι, υπό αυτή την έννοια, δεν μπορούμε να θεωρήσουμε φυσιολογική τη συμπεριφορά της.