Ο παρενδυσιακός φετιχισμός αποτελεί μια σεξουαλική διαστροφή που αφορά και ετεροφυλόφιλα άτομα. Στην περίπτωση αυτή το άτομο εκφράζει την επιθυμία να φορά ρούχα του αντίθετου φύλου (για παράδειγμα, ένας άντρας μπορεί να θέλει να φορά γυναικείες μπότες ή γυναικεία εσώρουχα) προκειμένου να διεγερθεί ερωτικά και να έρθει σε ερωτική επαφή, πολλές φορές με άτομο του αντίθετου φίλου. Στην περίπτωση του παρενδυσιακού φετιχισμού το άτομο χρειάζεται αυτή τη διαδικασία αποκλειστικά για να διεγερθεί σεξουαλικά αλλά κατά τα άλλα δεν αμφισβητεί ή δεν έχει εσωτερικές συγκρούσεις σχετικά με τις συμπεριφορές και τους ρόλους που απορρέουν από το φύλο του. Συνήθως η ιδιαιτερότητα αυτή αποτελεί ένα «μυστικό» που το γνωρίζουν αποκλειστικά και μόνο οι ερωτικοί του σύντροφοι.
Αντιθέτως, ο τρανσεξουαλισμός δεν είναι μια σεξουαλική διαστροφή αλλά εκφράζει τη σταθερή δυσφορία του ατόμου σχετικά με την ταυτότητα του φύλου του, την ταύτισή του με το άλλο φύλο και την επιθυμία του να γίνει αντίστοιχα άντρας ή γυναίκα. Σε αυτή την περίπτωση, η ένδυση με ρούχα του αντίθετου φύλου εντάσσεται μέσα στην καθημερινότητα του ατόμου και δεν αποτελεί απλά μια κατάσταση που χρησιμοποιείται για σεξουαλική διέγερση κατά την ερωτική πράξη. (Η εικόνα αποτελεί έργο του καλλιτέχνη Graca Martin).

Στατιστικά δεδομένα υποδεικνύουν ότι η συνήθης ηλικία που ένα κορίτσι ξεκινά τη σεξουαλική του ζωή είναι 17-20 ετών, με ένα σημαντικό ποσοστό (περίπου 25%) να ολοκληρώνει την ερωτική του ζωή στην ηλικία των 14-17 ετών. Για τα αγόρια τα δεδομένα αυτά κυμαίνονται στην ηλικία των 14-17 χρόνων. Παρόλα αυτά θα μπορούσε να ειπωθεί ότι η έννοια της «κατάλληλης» ηλικίας για να ξεκινήσει κανείς το σεξ δεν ορίζεται τόσο από συγκεκριμένες ηλικίες όσο από ψυχολογικά δεδομένα. Υπό αυτή την έννοια «κατάλληλη» ηλικία για να ξεκινήσει ένα αγόρι ή ένα κορίτσι το σεξ είναι η στιγμή την οποία ο ίδιος ή η ίδια νιώθουν την ανάγκη να το κάνουν αυτό και νιώθουν έτοιμοι γι’ αυτό. Με άλλα λόγια, η στιγμή την οποία έχουν συνειδητοποιήσει πολλές πτυχές της ερωτικής ζωής, έχουν συνειδητοποιήσει και εξερευνήσει το σώμα τους, έχουν ενημερωθεί και, κυρίως, έχουν νιώσει την ανάγκη να βιώσουν το συναίσθημα της ολοκλήρωσης και εκτόνωσης μέσω της σεξουαλικής επαφής.

Η λήψη ιστορικού αποτελεί το πρώτο σημαντικό στάδιο αντιμετώπισης μιας περίπτωσης σεξουαλικής δυσλειτουργίας καθώς μπορεί να συλλέξει, σε μια εικόνα, όλες τις πληροφορίες που χρειάζονται προκειμένου να κατανοηθούν τα αίτια αυτής και στη συνέχεια να προταθεί ένας αποτελεσματικός τρόπος αντιμετώπισης και θεραπείας. Αρχικά είναι σημαντικό να συλλεχθούν όλες οι πληροφορίες που αφορούν πρόβλημα/ σύμπτωμα που υφίσταται: πώς και πότε εκδηλώνεται, ποιες είναι οι σκέψεις, οι αντιδράσεις/ συμπεριφορές και τα συναισθήματα κατά τη διάρκεια εκδήλωσής του; Υπάρχουν περιπτώσεις στις οποίες παρατηρείται βελτίωση, χειροτέρευση ή μη εκδήλωση του προβλήματος και αν ναι πότε και υπό ποιες συγκεκριμένες συνθήκες; Επίσης, ποια είναι η αντίδραση της/ ου συντρόφου στο συγκεκριμένο πρόβλημα και πώς επηρεάζει τον ενδιαφερόμενο;

Στη συνέχεια, προχωράμε στη λήψη ενός λεπτομερούς ιστορικού περί της ερωτικής ζωής του ατόμου από την εφηβεία μέχρι σήμερα. Σε αυτό είναι σημαντικό να περιλαμβάνονται πληροφορίες που αφορούν τις σχέσεις του ατόμου (τρόπος γνωριμίας, διάρκεια, αίτια χωρισμού, περιστάσεις κατά τις οποίες μπορεί να είχε προκύψει εκδήλωση της σεξουαλικής δυσλειτουργίας κλπ.) και τις σεξουαλικές συνευρέσεις, ιδιαίτερα μάλιστα της πρώτης εμπειρίας σεξουαλικής επαφής.

Η λήψη ενός ιστορικού για τη σύσταση και τη δομή της οικογένειας προέλευσης είναι επίσης σημαντική, ιδιαίτερα μάλιστα όσον αφορά τις σχέσεις μεταξύ των μελών της οικογένειας, πιθανά αίτια συγκρούσεων κλπ. Ιδιαίτερα σημαντικές εδώ είναι οι πληροφορίες σχετικά με τις σχέσεις του γονεικού ζευγαριού αλλά και τον τρόπο με τον οποίο διαχειρίζονταν τα θέματα που αφορούσαν το σεξ. Πώς οι ίδιοι εκφράζονταν μεταξύ τους αλλά και τι απόψεις είχαν γι’ αυτά τα θέματα. Τι νοοτροπία ή αντιλήψεις είχαν οι ίδιοι αλλά και τα άλλα μέλη της οικογένειας αλλά και του ευρύτερου συγγενικού κύκλου για θέματα που αφορούσαν το σεξ;

Τέλος, καταγράφονται και πληροφορίες που αφορούν ένα σύντομο ιστορικό υγείας του ασθενή, σε ιατρικό αλλά και ψυχολογικό επίπεδο: αν συντρέχουν άλλα προβλήματα υγείας που επηρεάζουν τη σεξουαλική υγεία του ατόμου, αν λαμβάνεται φαρμακευτική αγωγή ή άλλου τύπου θεραπεία, εάν έχει υπάρξει νοσηλεία κοκ.

Η γυναίκα που βρίσκεται σε μια προχωρημένη ηλικία και δεν έχει ολοκληρώσει τη σεξουαλική επαφή ανησυχεί από μόνη της και σίγουρα δεν νιώθει επαναπαυμένη με αυτό το θέμα. Παράλληλα όμως νιώθει ότι δεν μπορεί να βρει και μια διέξοδο σε αυτό το θέμα και έτσι νιώθει ότι δεν είναι φυσιολογική κι ότι μειονεκτεί. Οι ταμπέλες αυτές, που την γεμίζουν άγχος και θλίψη, λειτουργούν ως επιπλέον ανασταλτικοί παράγοντες στην εξέλιξή της. Παράλληλα, όσο περισσότερο παρατείνεται η απόφαση της ολοκλήρωσης της σεξουαλικής επαφής, τόσο ο φόβος μεγεθύνεται και τόσο πιο δύσκολη φαίνεται η επίλυση του προβλήματος. Όπως έχει χαρακτηριστικά ειπωθεί: «Σαν να υψώνεται ένας τοίχος που δεν μπορείς να τον διαπεράσεις με τίποτα…». Για το λόγο αυτό, είναι σημαντική η αναζήτηση επαγγελματικής βοήθειας γιατί, σε πολλές περιπτώσεις, χρειάζεται απλά υποστήριξη και καθοδήγηση προκειμένου να γίνει μια νέα αρχή σπάζοντας τον συσσωρευμένο αρνητισμό και τις συνήθεις του παρελθόντος.